引用于权威百科:卵巢性不孕症,即卵巢疾病因素引发的不育症。据相关统计得出:卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢等.
卵巢性不孕 -因素
1、女性全身性疾患如重度营养不良,或是饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。慢性疾病、代谢性疾病例如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。
2、女性不孕症的卵巢局部因素:
如先天性无卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等能够影响卵巢激素分泌及排卵;
3、女性不孕症中枢性的影响:垂体、丘脑下部、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕。
4、精神因素如精神紧张或过度焦虑,可以对丘脑下部—脑垂体—卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕。
卵巢性不孕 - 临床症状
1、多发人群:多发生于育龄妇女,22~31岁的约占85%。
2、月经紊乱:月经稀发、月经过多、月经过少、无排卵。
3、多毛:约占70%,以上唇、两臂、下肢为显着,乳晕周围、下腹中线可有l至数根长毛。
4、肥胖:约占30%;或者只是体重增加,而肥胖不明显。
5、妇科检查:约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
6、腹胀、盆腔疼痛、尿急:可能是卵巢肿瘤的早期表现。
卵巢性不孕 - 危害
1、妊娠并发症发生率高:一旦妊娠,妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。
3、女性不孕:多囊卵巢往往有持续性无排卵,一般不能自然怀孕,是女性不孕症的主要原因。
4、女性容颜早衰:卵巢囊肿会引发内分泌失调、早衰、恶变,甚至会引发卵巢癌。
卵巢性不孕 - 卵巢性不孕检查
卵巢性不孕的诊断并不困难,它的诊断方法多为激素测定、CT和磁共振测定和剖腹探查,这个三种方法。
一、激素测定:激素测定可分为促性腺激素的测定和甾体激素的测定。其中甾体激素又包括1雄激素2雌激素和3肾上腺DHEAS的测定。
二、CT和磁共振:CT和磁共振的这种测定主要是用来鉴定和除外盆腔肿瘤
三、剖腹探查:剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢肿瘤时施行的一种方法。
卵巢性不孕 - 发病类型
(1)先天性异常:有性腺发育不全(Turner)综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴。
(2)多囊卵巢综合征:治疗上首选应是克罗米芬,其次是卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也能收到良好的效果。
(3)卵巢炎:可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。 (4)卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。
(5)卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。
(6)卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。
(7)卵巢性闭经:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。