不孕症是妇科常见的一种疾病之一,它严重困扰那些要求生育的妇女。人体的生殖系统如精浆、精子、透明带以及卵巢的抗原在特定的环境下都可产生同种免疫或者自身免疫,产生各自相应的抗体,使精子和卵子的结合受到阻碍,最终导致不孕,此不孕就称为免疫性不孕。
不育男女中约有2%-10%是由于免疫因素所引起。一般有3种情况引起免疫性不育,即男性的自体免疫、女性的抗精子循环抗体和抗精子组织抗体。生殖免疫学的研究已确证,精子对男子是个自身抗原,可引起自体抗体。男子血清中精子抗体的效价越高,则射出精子的动力越低,凝集越多,穿过宫颈粘液的能力越弱,生育力越差。
免疫性不育的危害
1、阻止精子穿过宫颈黏液,抗精子抗体可使精子凝集成团块,阻碍精子活动。精子制动抗体具有细胞毒反应,致精子死亡或影响精子活动。此外,可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。
2、封闭顶体膜上的透明带识别点,抑制精子对透明带的附着与穿透作用。
3、影响精子酶的活动,抑制透明带和放射冠的分散作用。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。
4、影响胚胎发育。造成免疫不育的原因有很多种,如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤(扭伤)、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张、同性恋(肛交)等,特别要询问有无输精管结扎病史。凡能引起睾丸血睾屏障破坏、附属性腺感染、睾丸受高温影响或损伤等原因而导致精子抗体形成,都可引起免疫性不育。
说到免疫性不育的临床表现,除不育外,多没有明显临床表现,有的可伴原发疾病表现。专家建议,如有正常性生活一年以上不孕不育的患者,应考虑去医院查明不孕不育的原因,尽早排除免疫性不育的可能。